L’hospitalisation à domicile (HAD) est une forme d’hospitalisation à temps complet dont les soins sont effectués sur votre lieu de vie. Quand la prise en charge est possible, ce dispositif vous permet de bénéficier de soins techniques ou complexes coordonnés et réalisés en continue dans un environnement familier.
Mon parcours handicap revient sur l’essentiel à savoir sur l’hospitalisation à domicile.
1) En quoi consiste l’hospitalisation à domicile (HAD) ?
L’hospitalisation à domicile permet d’assurer des soins médicaux et paramédicaux continus et coordonnés qui se différencient des autres soins à domicile par la complexité et la fréquence des actes.
Selon les spécificités de chaque hospitalisation à domicile, le champ d’intervention peut être varié et toujours polyvalent : soins palliatifs, médecine, prise en charge post-chirurgicale, soins médicaux et de réadaptation, traitement du cancer, pansements complexes…
Elle vous permet en tant que patient d’éviter, de retarder ou de raccourcir une hospitalisation avec hébergement au sein d’un hôpital.
Dans sa prise en charge, l’HAD peut associer les autres professionnels paramédicaux et sociaux, de statut libéral ou salarié : le médecin traitant, mais aussi les infirmiers, les kinésithérapeutes, les ergothérapeutes, les aides-soignants, les psychologues, les travailleurs sociaux…
L’intervention conjointe de l’HAD et d’un SAD mixte (service autonomie à domicile) est possible, si besoin, pour compléter votre prise en charge.
À savoir
Par domicile, on entend le lieu de vie. Aussi, il peut s’agir de votre maison, votre appartement ou un autre hébergement collectif dans lequel vous vivez (ou dans lequel la personne concernée vit) comme une maison d’accueil spécialisée, un institut médicoéducatif, un appartement thérapeutique…
2) À qui s’adresse l’hospitalisation à domicile (HAD) ?
L’hospitalisation à domicile s’adresse aux personnes :
• De tout âge (enfants, adolescents, adultes) ;
• Atteintes d’une pathologie grave, aiguë ou chronique ;
• Qui relèvent d’une hospitalisation complète, en l’absence de prise en charge en hospitalisation à domicile.
3) Quelles sont les conditions à remplir pour bénéficier d’une hospitalisation à domicile (HAD) ?
Une hospitalisation à domicile est envisageable dès lors que vous remplissez les conditions suivantes :
• votre situation médicale le permet ;
• votre situation médicale ne relève pas de soins pouvant être réalisés directement par des professionnels de santé en ville ;
• les soins dont vous nécessitez peuvent être réalisés à votre domicile ;
• vous et les personnes qui partagent votre lieu de vie êtes d’accord pour que ses soins soient réalisés sur votre lieu de vie ;
• l’organisation de votre lieu de vie permet de réaliser les soins nécessaires et d’installer les équipements requis (exemple : lit médicalisé) voire de réaménager provisoirement les lieux, le cas échéant.
À savoir
Avant toute admission en HAD, une évaluation de votre situation est réalisée par l’équipe de l’hospitalisation à domicile en collaboration avec l’équipe pluridisciplinaire du service prescripteur et le médecin traitant pour :
- vérifier que vous remplissez les conditions ;
- formaliser l’ensemble les soins requis à votre état de santé ;
- fixer les conditions matérielles requises au projet de soins ;
- définir le contenu, la nature et la fréquence des interventions de l’équipe soignante ;
- prendre en compte les besoins d’aide à domicile complémentaires (aide-ménagère, travailleuse familiale, repas à domicile et garde à domicile).
4) Quels sont les soins pratiqués en hospitalisation à domicile (HAD) ?
Dans le cadre d’une hospitalisation à domicile, vous pouvez recevoir différents types de soins médicaux et paramédicaux, continus et coordonnés, tels que :
- des pansements complexes, certaines chimiothérapies, des traitements intraveineux ou de nursing lourd, des transfusions sanguines, de l’assistance respiratoire… ;
- des soins de réadaptation, par exemple dans le cadre d’une rééducation orthopédique ou d’une maladie neurologique ;
- des soins pédiatriques ;
- des soins ante ou post-partum ;
- des soins palliatifs.
La mise en œuvre d’une hospitalisation à domicile repose sur une coordination étroite entre les professionnels de santé, les services sociaux, les médecins généralistes, et les structures hospitalières.
5) Quelle est la durée d’une hospitalisation à domicile (HAD) ?
Le séjour en HAD est de durée limitée. Cette durée est révisable selon la nature des soins et l’évolution de l’état de santé du patient.
6) Comment bénéficier de l’hospitalisation à domicile (HAD) ?
L’orientation vers l’HAD se fait uniquement sur prescription médicale du médecin traitant ou du médecin hospitalier (public ou privé) et après avis du médecin coordonnateur.
L’HAD ne peut se réaliser qu’avec l’accord du médecin traitant.
7) Quelle prise en charge de l’hospitalisation à domicile (HAD) ?
L'HAD est remboursée à 80 % par l'Assurance maladie dans les mêmes conditions que les soins à l’hôpital.
Pour une grande partie des soins, vous n’avez pas à avancer les frais. Votre mutuelle peut prendre en charge tout ou partie du reste à charge.
À savoir
Les frais d’hospitalisation en HAD sont pris en charge à 100 % par l’Assurance maladie :
- si elle est liée à une affection de longue durée reconnue ;
- si vous bénéficiez :
- d’une pension d’invalidité,
- d’une pension de veuvage invalide,
- d’une pension vieillesse qui a remplacé la pension d’invalidité, ou d’une pension militaire.
Dans ces cas, vous pourrez bénéficier de la complémentaire santé solidaire ou l’aide médicale de l’État.
8) Comment trouver un établissement pour votre HAD ?
Les établissements d’HAD sont des établissements de santé. Vous devez résider dans une zone géographique couverte par une structure d’HAD.
La quasi-totalité du territoire national est désormais couvert par l’intervention d’un établissement autorisé en HAD.
À consulter en complément
- Les services de soins infirmiers à domicile (SSIAD) | Pour les personnes âgées
- Complémentaire santé solidaire (ex-CMU-C) | Service public.fr
- Qu'est-ce que l'aide médicale de l'État (AME) ? | Service public.fr
- Hospitalisation : votre prise en charge | Ameli.fr
- Hospitalisation à domicile (HAD) | Service public.fr