En 2026, les services autonomie à domicile (SAD) remplacent les SAAD, les SSIAD et les SPASAD suite à une réforme visant à simplifier le parcours des personnes, en leur proposant une catégorie unique des services qui répondent à la fois à vos besoins d’aide à domicile et de soins à domicile.
Mon parcours handicap revient sur l’essentiel à savoir sur les SAD.
1) Quelles sont les missions d’un SAD ?
Le service autonomie à domicile (SAD) vous propose de l’aide et du soin à domicile. Il dispense directement les prestations de soins nécessaires ou peut organiser une réponse à vos besoins en soin avec leurs partenaires le cas échéant.
Un SAD contribue à préserver et soutenir votre autonomie et vous accompagne à votre domicile ou lors de déplacements depuis votre domicile.
Un service autonomie à domicile vous :
- accompagne dans les activités quotidiennes (par exemple : se lever / se coucher, se laver, s’habiller, faire les courses, préparer les repas, participer à la vie sociale) ;
- apporte une réponse à vos besoins de soins à domicile (par exemple : pansements, injections, prises de médicaments) ;
- contribue au repérage de vos fragilités ou celles de la personne accompagnée, à la valorisation de la bientraitance et à la lutte contre la maltraitance, à la prévention de la perte d’autonomie, ainsi qu’au soutien des proches aidants.
L’information en plus
Historiquement, trois types de services intervenaient à domicile pour apporter aux personnes âgées et aux personnes en situation de handicap, des prestations favorisant le maintien à domicile :
- les services d'aide et d'accompagnement à domicile (SAAD) permettant une certaine autonomie quotidienne avec une aide au lever ou au coucher, une aide à la préparation et à la prise des repas, l’entretien du logement et du linge, etc. ;
- les services de soins infirmiers à domicile (SSIAD), composés d’aides-soignants et d’infirmiers, réalisant des soins d’hygiène et de confort et des soins infirmiers ;
- les services polyvalents d'aide et de soins à domicile (SPASAD) proposant à la fois des soins infirmiers et des prestations d’aide à domicile.
La réforme du domicile a permis, entre 2023 et 2025, la mise en place d’une catégorie unique de services : les services autonomie à domicile (SAD) qui remplacent les SAAD (uniquement en mode prestataire), les SSIAD et les SPASAD. Les SAD permettent ainsi de vous simplifier vos démarches avec une seul service pour répondre à la fois, à vos besoins d’aide et de soins à domicile.
2) Quel est le mode d’intervention du SAD ?
Le mode prestataire d’un SAD
Le service autonomie à domicile (SAD) intervient en mode prestataire, c’est-à-dire qu’il recrute et emploie des intervenants à domicile. Vous-êtes alors client du service. Il vous facture la prestation en fonction du nombre d’heures d’intervention.
Les services autonomie domicile doivent détenir une autorisation délivrée par le président du conseil départemental.
Retrouvez plus d’informations (notamment sur le contrat et les tarifs) dans l’article : « Vos droits en tant que bénéficiaire d’un service d’aide à domicile prestataire ».
D’autres modes d’intervention existent tels que :
- le mode mandataire via un SAAD ;
- l’emploi direct sans intervention d’un service.
Le mode mandataire via un SAAD
En effet, si les SAAD ont été remplacés par les SAD en mode prestataire, vous pouvez toutefois encore faire appel à un SAAD en mode mandataire. Vous êtes alors l'employeur de l'intervenant à domicile et vous assumez toutes les responsabilités liées à la fonction d’employeur. À ce titre, vous déclarez l’intervenant et vous payez son salaire.
Le service mandataire intervient notamment pour :
- vous présenter des intervenants à domicile en capacité de répondre à vos besoins ;
- vous aider à rédiger des documents : contrat de travail, fiche de demande de congés... ;
- vous aider à établir les bulletins de salaire et parfois à faire la déclaration à l'URSSAF de l'aide à domicile.
Vous payez au service mandataire des frais de gestion pour les différentes prestations qu’il propose. Le service mandataire doit détenir un agrément en cours de validité délivré par le préfet (direction départementale de l’emploi, du travail et des solidarités). Il relève de la règlementation des services à la personne définie par le code du travail.
Les coordonnées des services mandataires d'aide à domicile sont référencées dans l’annuaire du site servicesalapersonne.gouv.fr.
Retrouvez plus d’informations sur le service mandataire d’aide à domicile (notamment sur le contrat) dans l’article : « Vos droits en tant que bénéficiaire d’un service mandataire d’aide à domicile ».
L’emploi direct sans intervention d’un service
Il est possible aussi de salarier un intervenant à domicile dans le cadre de l’emploi direct (par exemple : un auxiliaire de vie). Vous êtes alors l’employeur de l’aide à domicile. Si vous choisissez d’employer en direct un salarié, à noter que vous ne bénéficierez pas de l’appui d’un service.
Pour en savoir plus sur le statut de particulier employeur, consultez les sites Internet suivants :
- le site de l’Urssaf ;
- le site cesu.urssaf.
3) Qui peut bénéficier des services d’un SAD ?
Le service autonomie à domicile intervient auprès de :
- personnes âgées de soixante ans et plus ;
- personnes en situation de handicap ;
- personnes de moins de soixante ans atteintes de pathologies chroniques.
4) Quelles aides existent pour financer un accompagnement par un SAD ?
Différentes aides, allocations et prestations sont possibles pour aider à financer les interventions à domicile, sous réserve de remplir les différents critères d’éligibilité :
- la prestation de compensation du handicap (PCH) ;
- l’allocation personnalisée d'autonomie (APA) ;
- l’aide ménagère ;
- le crédit d’impôt et d’autres aides fiscales ;
- les aides des caisses de retraite ;
- les aides des complémentaires santé.
5) Comment trouver un SAD ?
Les coordonnées de ces services prestataires peuvent être référencées sur :
- le site Ma Boussole Aidants ;
- le site de votre conseil départemental.